有一位西医朋友深金优配,后来转做中医,大家都很不理解。
后来,他讲了这样一件事:
“我很不愿意谈奔豚病,因为这是我心里永远的痛苦。我学西医出身,回到老家开门诊。其中有一位患者,农村妇女,求我一定要给她治好。”
“患者每天不定时的会有一股气从小肚子向上冲,一直到咽喉,马上就觉得喘不上气,活不成了,过一会这股气又会自动消失,症状消失,好的时候更正常人一样。”
“我的第一感觉是神经官能症,那就治吧。不停的换西药,治疗了8个月,均不见效。”
“最后,我对患者说,不要再来了,我真的治不好你的病。”
“可以说在这8个月里,我把能想到的方法都用遍了,最后换来的是四个字——黔驴技穷!这个病例使我认识到了西医的局限性,不得不自学中医。”
奔豚气,这个病去检查,用仪器是找不到任何阳性体征的,西医一般把它叫做“神经官能症”。
后来,嫌神经症的病名不好听,就又说是植物神经紊乱什么的。
展开剩余83%奔豚病,多是从惊恐来的。
这个惊恐,是自身的发惊、发恐的神心症。换句话说,奔豚病多是在惊恐的基础上发生的。
奔豚气,症状很怪。
中医里头说,“气从少腹上冲心”,意思就是说这气从小肚子那儿一路冲到心窝子里。
实际上,奔豚病发作起来可不止冲到心那么简单,它还能一直往上冲到头呢。
有患者说,这气要从头顶冲出来!
这股气到哪儿,哪儿就出问题:
比如,气跑到腹部就会腹胀、到胸部就会心悸胸闷、到咽喉就会有窒息感,到头部就会眩晕。
这是奔豚病的特点。
有些大夫首先想到的是治胃,因为奔豚气常常发生在腹部。什么旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤...这都止呃的方子,治不了这个病。
道理很简单:
人体的气往上冲,你用半夏,用枳壳,甚至旋复花、代赭石深金优配,往下压,根本行不通。因为这是逆着人体气机在走。这个气往上冲是有原因的,非得解决这个原因,这个气才会平复下来。
也有很多中医大夫,误以为这是心血不足,就用归脾、补心的药方来清凉滋润。
这些,恰恰都是治错了。
要想搞明白奔豚气,首先要明白一点:气往上冲啊,不外乎两个原因,一个是寒气,一个是水气。
奔豚气的问题,主要分两大类:
第一是肝郁气滞型,第二是寒水上逆型。
肝郁气滞型,很好理解,就不多说。
主要说说“寒水上逆型”。
寒水上逆,是因为心阳亏虚,下焦寒水之气乘虚上逆。下焦寒水之气,一种是寒气,一种是水气。
那么,治疗的法门是:
心阳充足了,才能把这个寒水之气给降下去。
所以,桂枝,是要药,而且,量要大。
桂枝,从性味来说,它的方向是向上和向外的,那为什么它能平冲降逆呢?它怎么平冲?又怎么降逆?
就是因为奔豚本身,就是心阳不足,心气散乱,往下走的力量不足,心火该降不降,下焦不能温煦,冲上来的就不是正常的阳气,而是一股虚寒气,使人烦躁欲死。
桂枝,所谓的平冲降逆,就是温了心阳,加强了心脏功能,从而平冲降逆。
一半的中医,因为不研究伤寒论,根本就没听说过这个病,所以这种中医束手无策。
还有一部分中医知道这个病,但没有逐字研究,非常容易跟痰饮和水气凌心搞混,所以这种中医容易误治。有位患者是痰饮,结果被误诊为奔豚气,白吃了一年多中药,不轻反重。
关于“奔豚气”的原文,一共有三种:
第一种原文叫“欲作奔豚”,这个用“桂枝茯苓甘草大枣汤”,也就是“苓桂甘枣汤”。
第二种原文叫“已做奔豚”,用“桂枝加桂汤”。
第三种,肝郁气滞型,用“奔豚汤”。
苓桂枣甘汤,为什么可治“欲作奔豚”?大枣,茯苓,本身就是有安心神的作用,加上甘草甘缓,桂枝温心阳,提前加强控制力,奔豚就不发了。
桂枝加桂汤,为什么可治“已做奔豚”?桂枝汤本就是强壮剂,属于心肝脾同调,再加桂枝,更是加强了心脏控制力,让原本散乱的心气不散乱,从而达到治疗目的。
欲作奔豚,是想发作,还没有发作。已做奔豚,是奔豚气已经发生。
千万注意,一字之差,错之千里。看书必须要每个字认真研究!
奔豚气,一般是是素体阳虚,情志所伤引起。
女人容易得此病!因为女人很多人都有便秘,受到惊吓,肠道里的浊气被倒吸进心脏。心脏为大,心脏就会心跳加速,拼力将浊气排出,但心阳不足,不能排出,所以用桂枝加桂汤就是补心阳,将浊气压回肠道,这是其中一种治疗方法。
奔豚气属于冲脉病变,与心、肝、肾三脏密切相关。
这个病太难受和痛苦了,濒死感,抑郁,焦虑不安,有自杀轻生现象,而且非常容易误诊。
以前有个患者,自述心慌心悸,症状严重,感觉心脏像被人掐住,伴有恐慌感,胃部也有不适感,但难以形容。起居不安,心神不宁,持续了四五年。也是被西医诊断为“神经官能症”。
我们以“温心阳、暖肾水、化气行水”治疗。
开方:桂枝45g,龙骨30g,牡蛎30g,茯苓15g,白术15g,炙甘草10g,川楝子10g,玄胡10g。
这个方子,重点还是在“桂枝”。
•重用桂枝,泄奔豚气、温心阳。
•龙骨、牡蛎,潜镇安神,缓解心慌心悸。
•茯苓、白术,利水渗湿、健脾益气,以助桂枝化气行水。
•川楝子、玄胡,理气活血止痛,以助降奔豚气。
患者后,心慌心悸症状明显减轻,胃部不适感也有所缓解。
后续调整药方,直到心慌心悸症状基本消失,气上冲感也完全缓解。胃部不适感消失,起居安定,心神安宁。
这个病,稍微懂一点的医生听说是奔豚气,直接就上奔豚汤,十分容易误诊误治。
还有一个方子深金优配,叫做“温氏奔豚汤”,但没几个人会用,所以几乎不用。
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